Tratamiento de conductos con sistema de instrumentación BlueShaper®
Caso clínico en el que por la anatomía del diente y la complicación del diagnóstico se requiere instrumentación flexible y precisa que respete al máximo posible la anatomía dental. El Dr. Aranguren nos presenta un caso de éxito ante un diagnóstico de necrosis pulpar con periodontitis apical, tratado con limas BlueShaper®.
En casos de necrosis pulpar, la perfección del tratamiento es vital ya que dependemos del éxito del tratamiento para hacer desaparece la patología periapical. Para ello, es muy importante acudir a un especialista que sea un experto en el campo de la endodoncia y le dedique toda su actividad en exclusiva.
La necrosis pulpar tiene su origen en una inflamación irreversible de la pulpa dental que al no ser tratada a tiempo puede producir la citada necrosis y al mismo tiempo o un poco después una periodontitis apical ocasionando la destrucción del tejido.
En el caso que el paciente se anticipe y acuda a tiempo a la consulta del especialista, el diente podrá salvarse realizando un tratamiento de conductos en el que la pericia del endodoncista y los instrumentos utilizados serán decisivos.
Caso clínico: tratamiento de conductos con limas rotatorias BlueShaper®.
En el presente caso se muestra un tratamiento de conductos utilizando el sistema de instrumentación BlueShaper®. El sistema de limas BlueShaper®, en casos como este en el que los conductos son tan curvos, es excelente por su flexibilidad y precisión combinadas con la gran resistencia a la fractura por fatiga cíclica y torsión.
La irrigación se realiza con presión positiva con aguja de irrigación Z-Rinse G30 y el protocolo de irrigación final se realiza con activación con PUI , Hipoclorito Sódico y EDTA..
Para terminar el tratamiento se usa compactación vertical para la obturación con el ZDown y Up de Zarc4endo.
Diagnóstico
En el caso que referimos el paciente acude a la Clínica Endo aquejado de dolor molar. En la exploración radiográfica se aprecian lesiones apicales en ambas raíces y vitalidad negativa en la exploración clínica, a lo que el doctor José Aranguren realiza un diagnóstico de necrosis pulpar con periodontitis apical (pieza 36)(Fig:1).
Fig. 1: Radiografía preoperatoria
Tratamiento
Para la pre-instrumentación de las dos terceras partes del conducto se ha usado la lima Z1.A continuación, el doctor ha localizado la longitud del trabajo y ha seguido con la secuencia básica del sistema de limas rotatorias BlueShaper Z1, Z2 y Z3 (Fig. 2), terminando de esa manera la conformación mecánica de los conductos (Fig. 3 y 4)
Fig. 2, 3 y 4 (por orden)
Dr. José Aranguren
Endodoncista exclusivo, cursó su licenciatura de Odontología en la Universidad Europea de Madrid y es, en la actualidad, director del Máster de Endodoncia Avanzada de la Universidad Rey Juan Carlos (Madrid) y profesor del International Dental Institute en Palm Bleach (Florida). Ponente de cursos y conferencias a nivel nacional e internacional. Presidente Electo de AEDE. Vocal del COEM.
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