Endodoncia de un 47 con gran destrucción utilizando limas BlueShaper® y Z-Activator® en la irrigación.
En este caso clínico el doctor Noé Hernández muestra una endodoncia en un diente 47 con un grado de destrucción muy alto. Utiliza el sistema de limas BlueShaper®, ideal en piezas tan deterioradas, y el sistema de activación ultrasónica Z-Activator para lograr una irrigación perfecta.
Caso clínico: Tratamiento de una pulpitis irreversible con periodontitis apical crónica.
Paciente con pulpitis irreversible con periodontitis apical crónica.
Diagnóstico
Paciente de 14 años que acude con dolor agudo en zona del cuarto cuadrante. Presenta gran destrucción coronal y la madre nos pide si el diente se puede salvar.
Se realizan diferentes pruebas para establecer un diagnóstico preciso.
- Prueba de vitalidad aumentada.
- Prueba de percusión positiva.
- Sondaje fisiológico.
Diagnóstico final: pulpitis irreversible con periodontitis apical crónica.
Tratamiento: biopulpectomía
Al tratarse de un paciente muy joven, salvar ese diente se torna vital, ya que el paciente ya había perdido el diente 46 por caries.
Realizamos la limpieza de la caries con fresas de carburo de tungsteno y el posterior aislamiento mediante un clamp W8A.
La secuencia endodóntica se realiza de la siguiente forma:
- Pre-ensanchamiento del tercio coronal (preflaring) utilizando la lima Z1 de BlueShaper® de Zarc a 500 rpm a 2/3 de la L.T., que aporta la resistencia a la torsión suficiente para avanzar en conductos de estas características.
- Permeabilización o Glide Path con limas #10
- Instrumentación con el sistema de limas BlueShaper® de Zarc utilizando la secuencia básica (Z1, Z2, Z3 y Z4)
Para la irrigación final se utiliza hipoclorito de sodio al 4’25% en tres ciclos de 30 segundos de activación ultrasónica con Z-Activator. La acción de su punta produce un efecto exclusivo llamado turbulencia acústica que acelera el movimiento del líquido dentro del conducto radicular, optimizando la limpieza. También se utiliza EDTA al 17% durante 30 segundos activado ultrasónicamente.
El sellado tridimensional se realiza mediante ola continua de calor.
Dr. Noé Hernández
El Dr. Noé Hernández es licenciado en Odontología por la Universidad Alfonso X El Sabio en Madrid. Realizó su Máster en Endodoncia Avanzada y Estética Dental en la Universidad Europea de Madrid.
Ha participado en varios congresos nacionales de la Asociación Española de Endodoncia y en congresos nacionales e internacionales sobre Odontología y Estomatología.
En 2019 publicó el artículo “Importancia del ferrule en la restauración de dientes tratados endodónticamente: una revisión de la literatura” en la revista “Endondocia” de AEDE.
Es miembro de la Asociación Española de Endodoncia (AEDE).
Se dedica exclusivamente a la práctica de la endodoncia y odontología restauradora estética en Mallorca.
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